中方融媒12月4日讯 医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要举措。近年来，中方县医疗保障局以解决群众“急难愁盼”问题为工作导向，扎实推进各项医保政策精准落地、惠民举措持续发力，以暖心的服务，托起民众“稳稳的幸福”。

政策宣传“进家门”，宣传有准度

“您今年参与缴纳医保了吗？这里是最新的医保政策，有什么问题可以提出来，我们都能现场进行解答。”连日来，中方县医疗保障局组建宣传小分队，来到全县12个乡镇，走进田间地头，走进村（居）民家中进行政策宣传，为群众提出的问题进行解答，以通俗易懂、灵活多样的形式提高群众对参保政策的知晓度，调动群众参保缴费积极性。

医保新政策实施以来，县医保局充分运用全民参保数据信息，以灵活就业人员、农民工、新业态从业人员等特殊群体为重点，对各类人员参加医疗保险情况进行全面分析、精准施策，使法定人群“应保尽保”、重点群体“一个不少”，切实维护参保人合法权益，使群众充分享受医疗保障制度改革带来的政策红利。落实困难群体参保分类资助政策，全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障范围。

目前，县医保局结合“四下基层”活动的要求，充分发动乡镇、村组干部，以及医疗机构人员广泛开展了医保政策宣传，形成了县、乡、村、组、户的全方位宣传格局，累计发放城乡居民医疗保障政策宣传册75000余份、参保倡议书150000份，使党的医保政策家喻户晓、人人皆知。

经办服务“暖心式”，服务有温度

“我在本地参保的，生孩子住院，医保可以报销2000元，很大程度上减轻了我们的负担。”“现在看病真方便啊，就连跨省看病也不需要来回折腾报销了。”......在中方县政务服务中心，前来办理医保报销的群众对于“暖心式”医保政务服务连连称赞。

县医保局推动医保政务服务事项网上办、一次办，进一步健全“好差评”制度，全年窗口办件好评率100%，实现医保服务热线与“12345”政务服务便民热线有序衔接，2023年已实现15个定点医疗机构普通门诊费用跨省结算。截至目前，通过政策宣传引导乡（镇）、村两级为参保群众办理异地就医备案手续1.9万人次，异地就医直接结算率显著提升。

为了努力把群众看病就医报账解决在乡（镇）、村两级，让老百姓花最少的钱，能就近看病、看得好病，在家门口就能享受医保服务，在全县12个乡镇147个村（社区）卫生室均开通了医保门诊报账服务，群众在村卫生室就能实现看病报账，真正形成“15分钟医保服务圈”，群众满意度明显增强。

能力建设“专精尖”，建设有力度

为提升医保经办队伍素质，县医保局积极组织开展“医保经办系统练兵比武大赛”等活动，通过大赛形式，将高效转化练兵比武成果，不断提升经办人员综合素质，增强服务技能，切实为群众提供更加优质、便捷、高效的医疗保障服务。

始终把规范管理作为重中之重，县医保局持续加强了对医药服务、“两定机构”的管理，联合市场监管、卫生健康、公安等相关部门，聚焦群众反映强烈的重点领域和薄弱环节开展专项执法检查，靶向监督，除去侵蚀群众“救命钱”的“病灶”。近两年来，对县域内定点医疗机构、定点零售药店开展执法检查75批次，处罚违规金额达300多万元，严厉打击了一批医保领域违法违规行为，最大限度地保障了医保基金安全；县医保局还坚持以药品集中带量采购这个“小切口”，推动落实医药卫生体制这项“大改革”。通过集中带量采购直击虚高药价的软肋，实现降低药品价格、提高用药质量、促进产业升级等多重效应。为医保减负增效、规范医疗行为、推动公立医疗机构改革创造了积极条件。此次，该县在怀化市下辖县（市）区中率先推行医保基金直接结算集采医药货款改革，彻底破解了长期困扰医保、医院、医药供应商多年的“三角债”难题，有利于医药集采全流程顺畅高效运行。

中方县医保局始终坚持以人民为中心的发展理念，不忘初心、牢记使命，广泛听取群众意见，紧贴人民群众迫切需求，在加大政策宣传上下好“准功夫”，在优化经办服务上下好“细功夫”，在强化能力建设上下好“硬功夫”，全力为提供更加高效便捷、贴心暖心的医保便民服务，持续提升人民群众获得感、幸福感、安全感。                       

作者：王子豪

责编：袁敏

来源：中方县融媒体中心

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